miércoles, 12 de enero de 2011

ENFERMERÍA QUIRÚRGICA ACTUAL

Es el tratado de las enfermedades que se pueden curar con procedimientos manuales empleados según cada enfermo. Según el Dr. Sánchez Ortega (2003)
Es la rama de la medicina que comprende el cuidado pre, trans y post operatorio del enfermo e incluye como elemento principal la intervención quirúrgica, para la corrección de deformidades, mitigacion del sufrimiento y prolongación de la vida. Según Berry y Khon (1981).

· Tipos de cirugía
Según el tiempo:
o Emergencia: las que se realizan inmediatamente para salvar la vida del paciente.
o Urgente u obligadas: las que deben realizarse dentro de un lapso de 24 hrs.
o Electivas: las que pueden esperar tomando en cuenta la conveniencia del cirujano y del enfermo o circunstancia institucionales.
Según sus efectos:
o Curativo: detener o extirpar.
o Paleativas: aliviar los síntomas.
• Según el grado:
– Mayor: cirugía cardiovascular.
– Menor: extirpación de quiste sebáceo.
• Según su complejidad:
– General
– Especializada
• Según la evidencia:
– Interna y externa•
Según la implicación orgánica:
– Reconstructiva.
– Constructiva.
· Fases del tratamiento Quirúrgico
· Pre-operatorio
Es aquel periodo de tiempo que comprende todos los cuidados y atención que se le proporciona al paciente.
– Tardío: ambulatorio.
– Mediato: desde el ingreso hasta 24 hrs. Antes de la intervención quirúrgica.
– Inmediato: desde 24 hrs. Antes de la intervención quirúrgica.
· Peri, trans o intra-operatorio:
Es el periodo que abarca las fases de anestesia, antisepsia, diéresis, hemostasia, exéresis y síntesis e implica todo lo relacionado con la intervención.
– alrededor y en la intervención quirúrgica.
· Post-operatorio
Comprende el periodo posterior a la intervención desde la colocación de la cura hasta la última consulta.
– Inmediato: desde la finalización de la intervención hasta la recuperación de la anestesia.
– Mediato: posterior a la recuperación anestésica hasta 8 días.
– Tardío: posterior a los 8 días.
· Enfermería peri-operatoria.
Es la rama de la enfermería que se encarga de valorar al individuo e identificar las necesidades del paciente de origen fisiológico, psicológico y social basándose en el conocimiento científico con el fin de establecer o conservar la salud y bienestar del paciente antes, durante y después de la cirugía.



Enfermería médico-quirúrgica: medidas a tener en cuenta a la hora de entrar en un quirófano.


Resumen
          
La atención de enfermería en el quirófano constituye una parte muy importante de los cuidados prestados al paciente quirúrgico. El objetivo común de todas las enfermeras perioperatorias es proporcionar el cuidado más seguro posible al paciente, manteniendo las condiciones asépticas en todo momento tanto antes, durante y después del acto quirúrgico.

Palabras clave: Área quirúrgica, Atuendo Quirúrgico, Normas, Circulación

Introducción

El diseño del quirófano va tratar de buscar la eficacia del trabajo manteniendo la seguridad del paciente, teniendo siempre presente el peligro constante de contaminación del paciente. No existe ningún diseño que sea adecuado para todos los hospitales. Este dependerá del número de camas que posea, patología que abarque…..Y debe lograr un diseño adecuado que permita una óptima circulación de pacientes, personal y suministros. El diseño debe contemplar la posibilidad de modificaciones futuras para adaptarse a nuevas necesidades.

El número de quirófanos depende de:

  • Cantidad de intervenciones a realizar.
  • Su duración.
  • Proporción de internados, ambulatorios y urgencias.

Situación:

  • Debe ser accesible a las áreas de hospitalización.
  • Próximo a las unidades de cuidados intensivos y de reanimación.
  • Bien comunicado:

.- Unidades de esterilización, es la dependencia donde se procesa el material que se utiliza en cada intervención.
.- Servicio de mantenimiento y suministro
.- Servicio de Radiología, Anatomía Patológica y Laboratorio.

Barreras:

El quirófano debe establecer barreras para aislarlo con el resto del hospital y el exterior:

  • Señalizado por carteles que impidan el acceso al personal ajeno.
  • Aislado del ruido, que no favorezcan la concentración.
  • Climatización aislada del exterior y con aire acondicionado.
  • Suministro de agua independiente con filtros especiales (control por medicina preventiva).
  • Ropa específica para el personal de quirófano.
  • Paredes lisas y fácilmente lavables.
  • Armarios empotrados para facilitar su limpieza.
  • Montacargas y ascensores de uso exclusivo.

Condiciones ambientales

La temperatura debe estar entre 18 y 24 ºC y humedad relativa de 60%, la temperatura se mantiene baja para evitar el crecimiento bacteriano y humedad ambiental alta para evitar la deshidratación de los tejidos del paciente expuestos.

Áreas de un quirófano

Se delimitan dos zonas claramente, una zona limpia o restringida y una zona sucia.

En la zona limpia nos encontramos los almacenes de material de estéril, los almacenes de instrumental, las áreas de cepillado y los quirófanos propiamente dichos.

Zona de protección: vestuarios, salas de estar, despachos y zona de recepción de pacientes.

medidas_comportamiento_quirofano/zona_proteccion_sala_estar

Zona limpia:
 depósito de material estéril, sala  recuperación, zonas de lavado quirúrgico.

medidas_comportamiento_quirofano/zona_limpia_lavado_quirurgico

medidas_comportamiento_quirofano/zona_limpia_quirofano

Zona sucia: zona de depósito de todos los materiales usados. En la zona sucia se encuentran las salas de estar, sala para la limpieza de material contaminado.

medidas_comportamiento_quirofano/zona_sucia_limpieza_material

Todo el personal debe conocer cuál es la zona limpia y cuál es la zona sucia así como el orden que debe de llevar a la hora de movilizar material o equipos y la circulación de los pacientes y del personal.


1 comentario:

  1. El proporcionar el cuidado más seguro posible al paciente, mantener las condiciones asépticas en todo momento tanto antes, durante y después del acto quirúrgico,son las determinantes de la salud desde una perspectiva integral, comparto mucho con este blog

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